面对胃癌出血，人们通常首先想到药物、手术、内镜止血或介入治疗等常规手段。殊不知，还有一种效果显著的治疗方式常被忽略——被称为“隐形止血刀”的放疗。

      近日，肿瘤科便运用放疗技术，成功为一名残胃癌出血患者止血，助其转危为安。

     71岁的朱爹爹在外院确诊残胃癌时，家属因担心病情危重、治疗意义不大且会增加患者痛苦，最初治疗意愿不强。入时，他已确诊残胃癌1周有余，伴随黑便、血色素下降、血压降低等症状，被诊断为残胃恶性肿瘤引发消化道出血及失血性休克。当时患者面色惨白，血红蛋白仅45g/L（正常成年男性范围为130-175g/L），且身为O型Rh（-）“熊猫血”，随时可能因出血不止危及生命。

     情况紧急，肿瘤科立即联合输血科输注特殊血型血红蛋白，维持患者生命体征。在江炳东主任带领下，多学科会诊迅速展开。由于患者状态极差，家属又明确拒绝手术、介入及内镜下止血治疗，经过慎重评估，江主任提出放疗是挽救朱爹爹生命的可行方案，并即刻制定了详尽科学的治疗计划。在告知家属后，经过再三考量，家属最终同意接受抗肿瘤治疗。

     在输血补液、药物止血以维持生命体征的同时，放疗定位工作同步推进。确定方案的次日，放疗正式启动。

     仅完成5次放疗，朱爹爹的黑便便停止了，意味着出血得到有效控制。此后，他的身体状况持续好转，大便颜色逐渐恢复正常黄色，面色也从惨白变得红润，血红蛋白回升至85g/L以上。

      完成残胃癌姑息放疗后，针对后续抗肿瘤治疗，检测显示患者PD-L1 CPS≥10高表达，这意味着他能从免疫治疗中显著获益、改善生存。相关研究表明，肿瘤细胞可通过高表达PD-L1与T细胞表面的PD-1结合，抑制T细胞免疫反应，实现免疫逃逸。因此，患者后续采用化疗联合免疫治疗，有望进一步延永生存期，甚至存在治愈可能。

      放疗之所以被称为“隐形止血刀”，是因为它能抑制肿瘤细胞生长，间接影响肿瘤血管形成：一方面减少肿瘤血管生成；另一方面，放疗后肿瘤出现的水肿会挤压周边小血管，实现立竿见影的压迫止血。随着放疗持续推进，肿瘤组织及内部小静脉逐步萎缩，从根源上持久降低出血风险。